高压正常低压高（即单纯舒张期高血压）需关注。收缩压<130mmHg，舒张压80~89mmHg为正常高值，≥90mmHg为高血压。建议定期监测，控制体重、限盐、规律运动，必要时遵医嘱用药。
1.明确诊断标准
收缩压正常（<130mmHg），舒张压80~89mmHg为正常高值，≥90mmHg即诊断为单纯舒张期高血压，多见于中青年人群，尤其超重、长期熬夜或高盐饮食者。
2.非药物干预优先
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm可降低血管负担。
饮食调整：每日盐摄入<5g，增加钾（如香蕉、菠菜）、膳食纤维（全谷物、豆类）摄入，减少精制糖和反式脂肪。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动，改善血管弹性。
3.特殊人群注意
中青年：长期精神压力大、熬夜者需调整作息，避免交感神经持续兴奋；合并肥胖者优先减重。
老年人：若舒张压≥90mmHg且收缩压正常，需警惕动脉硬化早期，避免突然降压导致脑供血不足，需在医生指导下用药。
4.药物治疗原则
若生活方式干预3~6个月无效，或合并糖尿病、冠心病等，可考虑钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI类（如依那普利）等药物，从小剂量开始，定期监测血压变化。
5.定期监测与随访
建议家庭自测血压，每周3~4天，早晚各1次；每年至少1次全面体检，评估心、脑、肾等靶器官损伤风险。
