下丘脑垂体性闭经是指因下丘脑或垂体功能异常导致的月经不来潮，常见于青春期初潮后1~2年未建立规律月经，或曾规律月经后出现停经超过3个月（排除妊娠等生理情况）。其核心机制为下丘脑促性腺激素释放激素分泌不足或垂体促性腺激素分泌障碍，影响卵巢功能，导致雌激素合成不足、排卵停止。
下丘脑性闭经：多与精神应激（如长期焦虑、压力）、体重骤变（~3个月内减重/增重超过5%）、过度运动（如专业运动员）、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）相关。青少年因学业压力、过度节食或剧烈运动，易出现功能性下丘脑性闭经，表现为促性腺激素水平偏低，卵巢功能受抑制。
垂体性闭经：包括垂体功能减退（如席汉综合征，产后大出血导致垂体缺血坏死）和垂体瘤（如泌乳素瘤）。泌乳素瘤可导致高泌乳素血症，抑制排卵，表现为停经、溢乳；垂体瘤压迫正常垂体组织时，可伴随其他激素异常（如生长激素缺乏）。
诊断与治疗：需通过性激素六项、垂体MRI、甲状腺功能等检查明确病因。治疗以病因治疗为主，如调整生活方式（恢复正常体重、减少压力）、药物（如溴隐亭治疗泌乳素瘤）或手术（垂体瘤切除）。青春期患者优先非药物干预，避免过度节食或剧烈运动；成年患者需定期监测激素水平，预防骨质疏松等并发症。
特殊人群注意：青少年患者需关注心理疏导与营养支持，避免长期压力；产后女性需警惕垂体功能减退风险，出现异常溢乳或月经异常及时就医；糖尿病或甲状腺疾病患者需严格控制基础疾病，定期复查激素水平。
