多发性腔梗治疗以控制危险因素、改善脑循环为主，需长期管理。药物包括抗血小板药、他汀类、降压/降糖药，同时配合生活方式调整。
一、基础治疗：控制危险因素
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，定期监测指标。
高脂血症者需服用他汀类药物，使低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下，同时戒烟限酒，控制体重。
二、药物治疗：分类型选择
抗血小板治疗：无禁忌时首选阿司匹林，预防血栓形成；对阿司匹林不耐受者可选用氯吡格雷。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定斑块，降低复发风险。
基础病用药：高血压用钙通道阻滞剂或ACEI类，糖尿病用二甲双胍或SGLT-2抑制剂，需个体化调整。
三、特殊人群注意事项
老年人：注意药物相互作用，优先选择长效制剂，避免跌倒风险。
孕妇/哺乳期：禁用抗血小板药，需在医生指导下调整治疗方案。
肝肾功能不全者：调整他汀类药物剂量，监测肝肾功能指标。
四、非药物干预
坚持规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
饮食以低盐低脂为主，增加蔬菜、全谷物摄入，控制总热量。
定期复查头颅CT或MRI，每年评估脑血流变化，及时调整方案。
五、康复与随访
轻度腔梗患者可进行语言、肢体功能康复训练，改善生活质量。
每3-6个月复查血脂、血压等指标，每年进行一次脑血管评估。
注：治疗方案需由神经内科医生根据具体病情制定，切勿自行调整药物。
