隐性流产是指妊娠早期胚胎或胎儿在着床后不久自然终止发育，未出现明显阴道出血或妊娠物排出，仅通过血清人绒毛膜促性腺激素水平下降或超声检查发现胚胎停育的情况。
一、按发生时间分类
1.早期隐性流产：发生在妊娠12周前，胚胎停育后血清人绒毛膜促性腺激素水平下降，超声可见妊娠囊无胎芽或胎芽无心搏。
2.晚期隐性流产：妊娠12周后至28周前，胎儿停止发育但未自然排出，需通过超声确认胎儿停止心跳，此时妊娠物可能滞留子宫内。
二、按病因分类
1.染色体异常：胚胎染色体非整倍体异常是最常见原因，占早期隐性流产的50%~60%，高龄孕妇风险更高。
2.母体因素：如内分泌失调（甲状腺功能异常、糖尿病）、子宫解剖结构异常（子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染（生殖道感染）等。
3.环境与生活方式：长期接触有害物质（如化学物质、辐射）、吸烟、酗酒、过度劳累等可能增加风险。
三、诊断与鉴别
需结合血清人绒毛膜促性腺激素动态监测（如48小时内下降＞50%提示胚胎停育）、超声检查（妊娠囊平均直径＞25mm无胎芽或胎芽长＞7mm无原始心管搏动）明确诊断。
四、处理原则
1.非药物干预：建议卧床休息，避免剧烈运动，均衡饮食，补充叶酸（0.4~0.8mg/d）。
2.药物干预：确诊后需根据情况使用药物（如米索前列醇）促进妊娠物排出，必要时行清宫术。
3.特殊人群提示：有流产史、高龄（≥35岁）、合并基础疾病者，建议孕前进行遗传咨询和全面检查，孕期加强监测。
