2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退为特征的慢性代谢性疾病，多见于40岁以上人群，与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关，患者常表现为血糖升高。
1.病因分类
遗传因素：家族史阳性者患病风险显著增加，尤其同卵双胞胎患病一致性较高。
生活方式：长期高热量饮食、久坐不动、肥胖（尤其是腹型肥胖）是主要诱因。
年龄与性别：中老年人群风险较高，女性绝经后因激素变化风险上升。
2.临床特征
早期症状隐匿，部分患者无明显"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重减轻），仅表现为疲劳、皮肤瘙痒等。
血糖波动：空腹及餐后血糖均可能升高，糖化血红蛋白（HbA1c）反映长期血糖控制情况。
3.并发症风险
微血管并发症：糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变，严重时可致肾衰竭、失明或截肢。
大血管并发症：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病，是2型糖尿病患者主要致死原因。
4.治疗原则
非药物干预：控制体重（BMI建议18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低糖低脂饮食。
药物治疗：二甲双胍为一线用药，其他包括SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需根据个体情况选择。
5.特殊人群注意事项
老年患者：需避免低血糖风险，优先选择低血糖风险低的药物，定期监测血糖。
妊娠期女性：需严格控制血糖，预防胎儿畸形及巨大儿，可在医生指导下使用胰岛素。
儿童青少年：肥胖是主要诱因，需调整饮食结构，增加户外活动，避免使用成人剂型药物。
