舒张压高（即舒张压≥90mmHg）的降压需结合生活方式调整与药物干预，目标是在3~6个月内将舒张压控制在80mmHg以下。
一、生活方式干预
1.减重：体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm
2.限盐：每日钠摄入＜5g（约2个啤酒瓶盖），减少腌制食品、加工肉
3.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动
4.限酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，最好不饮酒
二、特殊人群注意事项
1.老年人：收缩压控制目标可适当放宽至＜150mmHg，但舒张压＜70mmHg需谨慎
2.糖尿病患者：优先控制舒张压至80mmHg以下，避免低血糖风险
3.孕妇：孕期高血压需在医生指导下用药，禁用影响胎儿的降压药
4.青少年：青少年高血压多为继发性（如肾炎），需排查病因，优先非药物干预
三、药物治疗
1.首选药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
2.适用人群：生活方式干预无效、合并糖尿病或慢性肾病者
3.用药原则：小剂量起始，优先长效制剂，避免夜间血压过低
四、监测与随访
1.家庭自测：每日早晚各测1次血压，记录波动情况
2.定期复查：每3~6个月监测血脂、肾功能，每年做心电图检查
3.紧急情况：舒张压≥130mmHg且伴随头痛、胸痛时立即就医
（注：以上内容基于《中国高血压防治指南2023年版》，具体方案需个体化调整）
