不孕检查项目需根据性别、病史等因素综合选择,核心包括基础检查、生殖系统专项检查及生育相关内分泌评估,建议在正规医疗机构由专业医生指导进行。

一、基础检查
男女双方均需进行血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)等基础筛查,排查感染、代谢异常等影响生育的潜在因素。
二、男方检查
重点评估精子质量,包括精液常规分析(精子浓度、活力、畸形率等),排查无精子症、少弱精症等;必要时进行生殖系统超声(睾丸、附睾)及染色体检查,明确先天性发育异常或遗传因素。
三、女方检查
1.妇科超声:观察子宫形态(如子宫肌瘤、内膜息肉)、卵巢储备(窦卵泡数、卵巢体积)及输卵管通畅性(需在月经干净后3~7天进行造影检查)。
2.内分泌激素:月经第2~4天检测性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL),评估卵巢功能及垂体功能;必要时检测AMH(抗苗勒氏管激素)预测卵子库存量。
3.其他:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫相关指标,排查免疫性不孕;宫腔镜检查可明确宫腔粘连、内膜异位症等细节。
四、特殊人群提示
年龄>35岁女性:建议提前进行卵巢储备功能评估,缩短检查周期;男方年龄>40岁需增加精子形态分析及DNA碎片率检测。
有反复流产史者:需额外检查夫妻双方染色体核型、封闭抗体及血栓弹力图,明确复发性流产诱因。
检查项目需遵循"先简后繁、个体化选择"原则,建议夫妻双方同步就诊,减少误诊漏诊。