子宫疤痕妊娠是指受精卵着床于既往子宫手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）留下的疤痕处，属于异位妊娠的特殊类型，易引发大出血等严重并发症。
按疤痕类型分类：
既往剖宫产术后疤痕妊娠：约占疤痕妊娠的80%，孕囊着床于子宫下段前壁疤痕处，此处肌层薄弱，血管丰富。
子宫肌瘤剔除术后疤痕妊娠：较少见，孕囊着床于子宫肌层手术疤痕间隙，可能侵犯膀胱或阔韧带。
按妊娠进展程度分类：
早期疤痕妊娠（妊娠<8周）：超声可见孕囊与膀胱间肌层变薄，妊娠囊内可见胎芽或胎心搏动。
中晚期疤痕妊娠（妊娠≥8周）：可能出现子宫破裂风险，表现为疤痕处肌层完全缺失，妊娠组织向膀胱方向生长。
高危人群特征：
有1~2次以上剖宫产史者风险增加，尤其是近1年内再次妊娠。
既往子宫手术史（如子宫肌瘤剔除术）导致疤痕愈合不良者。
辅助生殖技术受孕者需警惕着床位置异常。
诊断关键指标：
超声检查显示妊娠囊与膀胱间肌层厚度<3mm或连续性中断。
磁共振成像（MRI）可更清晰显示疤痕处肌层浸润深度及血流分布。
治疗原则：
早期终止妊娠：药物治疗（如甲氨蝶呤）联合清宫术，需在有输血条件的医疗机构进行；或腹腔镜下病灶切除+子宫修补术。
中晚期疤痕妊娠：需多学科协作处理，必要时行子宫切除术，保留生育功能者需严格评估手术指征。
特殊人群管理：
有生育需求者：建议术后避孕≥18个月，再次妊娠前进行子宫疤痕评估。
无生育需求者：一旦确诊需尽快终止妊娠，避免出现大出血、休克等紧急情况。
