痄腮(流行性腮腺炎)典型症状为腮腺非化脓性肿大、疼痛,伴发热,病程约1~2周,多为自限性。治疗以对症支持为主,需注意并发症风险。

一、症状特点
腮腺肿大:以耳垂为中心,单侧或双侧,触痛明显,可伴张口困难。
全身表现:发热(38~40℃)、头痛、乏力,部分伴咽痛、食欲下降。
并发症风险:儿童可能并发睾丸炎、胰腺炎,成人需警惕卵巢炎、脑膜炎。
二、基础护理措施
休息与隔离:发病期需隔离至腮腺消肿后3天,避免传染他人;保证充足休息,避免劳累。
饮食管理:选择温凉流质或半流质食物(如粥、牛奶),避免酸性食物刺激腮腺疼痛。
局部护理:冷敷或温盐水漱口减轻肿痛,避免挤压肿大腮腺。
三、药物干预原则
退热止痛:高热或疼痛明显时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱,避免自行用药)。
抗病毒治疗:无特效抗病毒药,重症患者(如脑膜脑炎)可考虑利巴韦林(需医生评估)。
避免滥用抗生素:腮腺炎为病毒感染,抗生素无效,无需常规使用。
四、特殊人群注意事项
儿童:6岁以下儿童需密切观察有无持续高热、呕吐、颈部僵硬,警惕睾丸炎或脑膜炎。
孕妇:孕早期感染可能增加流产风险,需及时就医,避免接触未免疫人群。
免疫低下者:如糖尿病、HIV患者,感染后易进展为重症,需尽早就诊。
五、预防与预后
疫苗接种:接种麻腮风联合疫苗是最有效预防措施,儿童常规免疫程序为18月龄及6岁各一剂。
预后良好:多数患者1~2周内自愈,极少遗留后遗症,并发症经及时治疗可恢复。