全心功能不全是指心脏整体收缩与舒张功能均受损，导致心输出量降低、静脉回流受阻，引发体循环和肺循环淤血的临床综合征。
一、按病因分类
1.原发性全心功能不全：由心肌疾病（如扩张型心肌病）直接损害心功能所致，多见于中青年。
2.继发性全心功能不全：由其他疾病（如高血压、冠心病、瓣膜病）长期影响心脏结构或负荷引发，中老年高发。
二、按心功能不全阶段分类
1.A期：高危人群（有高血压、糖尿病等危险因素），无器质性心脏改变，需控制危险因素。
2.B期：心脏结构异常（如左心室肥厚）但无症状，需定期监测心功能。
3.C期：症状明显（如呼吸困难、水肿），需药物干预。
4.D期：终末期心衰，药物效果差，考虑心脏再同步化治疗等。
三、特殊人群注意事项
老年患者：需警惕肾功能不全与药物相互作用，优先选择利尿剂、ACEI类药物，避免过度降压。
妊娠期女性：禁用ACEI/ARB类药物，需严格监测血压与心功能。
儿童患者：以先天性心脏病术后心衰为主，需优先非药物干预（如营养支持），避免使用有肾毒性药物。
四、治疗原则
基础治疗：控制血压、血糖，戒烟限酒，低盐饮食。
药物治疗：根据心衰类型选择利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。
非药物治疗：心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器（ICD）等。
五、预后与管理
早期干预可降低50%以上的死亡风险，需定期复查BNP（脑钠肽）、心脏超声等指标。
心衰患者需避免剧烈运动，以轻度散步、太极拳等低强度活动为宜。
