打胎选择吃药还是动手术，需根据妊娠时间、健康状况及个人意愿综合判断。妊娠49天内且无禁忌证者，药物流产（米非司酮联合米索前列醇）可能作为首选；超过49天或存在药物禁忌时，人工流产手术（负压吸引术或钳刮术）更安全。
一、药物流产（米非司酮+米索前列醇）
适用于妊娠49天内、确诊宫内孕、无药物过敏史、肝肾功能正常者。优势是无需宫腔操作，对子宫内膜损伤较小；但可能出现出血多、出血时间长（平均14天）、不全流产需二次清宫等风险，需在医生指导下用药并观察。
二、人工流产手术
适用于妊娠10周内、药物流产禁忌或失败、存在药物流产风险（如瘢痕子宫、严重贫血）者。优势是手术时间短（5-10分钟）、出血少、恢复快；但可能有子宫穿孔、宫腔粘连、感染等并发症，需选择正规医疗机构。
三、特殊人群注意事项
年龄＜18岁或＞40岁：需严格评估身体耐受度，优先选择经验丰富医生操作。
有流产史、子宫畸形、慢性病（如高血压、糖尿病）：建议术前详细检查，制定个性化方案。
哺乳期女性：药物流产需暂停哺乳，手术需提前告知医生哺乳情况。
四、术后康复与风险规避
无论选择哪种方式，术后均需注意休息（至少2周）、保持外阴清洁、避免性生活1个月，观察出血情况（超过14天或出血量＞月经量需及时就医）。药物流产后可配合益母草等促进子宫收缩，但需遵医嘱。
五、紧急避孕与预防建议
若无生育计划，建议采取避孕套、短效避孕药等避孕措施。意外怀孕后应尽早（7周内）就医，避免拖延至妊娠晚期增加风险。
