怀不上孩子,我要做什么检查

建议先进行基础检查(如男方精液分析、女方性激素六项、妇科超声),若3-6个月未孕,需进一步排查输卵管通畅性、免疫因素及男方精液质量优化等问题,检查需在正规医疗机构由专业医生指导完成。
一、基础检查(男女同步)
男方需完成精液常规分析,评估精子数量、活力、形态及液化情况,异常时需复查确认;女方需在月经周期第2-4天查性激素六项(FSH、LH等)、甲状腺功能,以及基础妇科超声,排查卵巢、子宫结构异常。
二、男方专项检查
若精液异常(如少精、弱精),需排查生殖道感染(如前列腺炎)、精索静脉曲张等,必要时补充精子DNA碎片率检测,以评估生育力。
三、女方专项检查
1.输卵管通畅性:月经干净3-7天内做子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管是否阻塞、积水;
2.排卵监测:结合基础体温、排卵试纸及超声监测卵泡发育,确认是否有规律排卵;
3.免疫及内分泌:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检查,排查免疫性不孕;多囊卵巢综合征患者需额外查胰岛素抵抗相关指标。
四、特殊人群提示
年龄>35岁或有反复流产史者,建议优先查染色体核型分析、宫腔镜评估子宫内膜环境;肥胖女性需控制体重(BMI 18.5~24.9),并同步改善胰岛素敏感性,以提升受孕率。
五、检查注意事项
检查前男方需禁欲3~7天,女方避免经期检查;检查后若发现异常,应遵循医生建议分阶段治疗(如促排卵、抗感染等),并保持规律作息与健康饮食,减少烟酒、咖啡因摄入。