不孕不育原因复杂，涉及男女双方生理功能异常、环境因素及生活方式等多方面。
一、男性因素
男性不育主要与精子质量异常相关，包括少精子症（精子浓度<15×10?/ml）、弱精子症（前向运动精子<32%）、畸形精子症（正常形态精子<4%）及无精子症。此外，性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）、生殖道感染（如附睾炎、前列腺炎）及精索静脉曲张也可能影响生育。长期接触高温（如久坐、桑拿）、辐射、化学物质（如重金属、有机溶剂）及吸烟、酗酒等不良生活习惯会进一步降低精子质量。
二、女性因素
女性不孕常见原因包括排卵障碍，如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等；输卵管因素，如输卵管堵塞、积水，多由盆腔炎、子宫内膜异位症等引起；子宫因素，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连；以及宫颈因素，如宫颈狭窄、黏液异常影响精子通过。年龄是重要影响因素，35岁后卵巢储备功能下降，受孕能力显著降低。
三、双方共同因素
免疫性不孕，如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等干扰受精过程；不明原因不孕，约占10%-15%，可能涉及微量因素或潜在未明确的生理异常；不良生活方式，如肥胖（BMI>28）、过度节食、长期精神压力等影响内分泌平衡，降低受孕几率。
四、辅助生殖技术
若自然受孕困难，可考虑辅助生殖技术，如人工授精（IUI）适用于轻度少弱精子症、宫颈因素等；体外受精-胚胎移植（IVF-ET，即“试管婴儿”）适用于输卵管堵塞、严重少弱精等情况。年龄较大女性建议尽早评估生育力，及时寻求专业医疗帮助。
