冠心病常见症状表现为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛，活动后加重，休息后缓解）、胸闷、气短、心悸，部分患者可出现恶心、出汗、乏力等非特异性症状，少数人无明显症状（隐匿型冠心病）。
典型心绞痛症状：胸骨后或心前区突发压榨性疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解，常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因下发作。
急性心肌梗死症状：胸痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗淋漓、呼吸困难、濒死感，部分患者疼痛放射至下颌、背部或上腹部，可伴恶心呕吐、心律失常（如室性早搏、房颤）、血压下降甚至休克，症状无缓解时需立即就医。
无症状型冠心病：患者无明显自觉症状，但通过心电图、运动负荷试验或冠脉CT等检查发现心肌缺血证据，多见于糖尿病、高血压等合并症患者或老年人群，易因忽视症状而延误诊治。
特殊人群表现差异：老年患者症状可能不典型，以呼吸困难、乏力为主；女性患者心绞痛症状可能不明显，更易出现恶心、背痛等非典型症状；糖尿病患者因神经病变，心绞痛常无明显疼痛，仅表现为胸闷或心悸，需警惕。
其他伴随症状：部分患者可出现心律失常（如早搏、心动过速）、头晕、晕厥，尤其在心肌缺血导致血流动力学改变时，需结合心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。
预防与建议：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，定期体检（40岁以上人群建议每年查心电图、血脂），出现上述症状时立即休息并及时就医，避免延误急性心肌梗死等严重事件的救治。
