主动脉瓣狭窄常见症状包括呼吸困难（多在活动后加重）、心绞痛（胸骨后压榨感）、晕厥（黑矇或短暂意识丧失），以及晚期可能出现的心力衰竭相关表现。
活动后呼吸困难
早期多表现为活动耐力下降，如爬楼梯、快走时出现气促，休息后可缓解。随着病情进展，日常活动甚至静息状态下也可能出现呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸提示病情较重。老年人因基础心肺功能储备下降，症状可能更隐匿。
心绞痛
因瓣口狭窄导致心肌供血不足，常在劳累、情绪激动或饱餐后出现胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射。部分患者可能伴有出汗、心悸，休息或含服硝酸甘油后症状可暂时缓解。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者需警惕症状加重。
晕厥或头晕
多发生于劳力性状态下，因脑供血不足导致短暂意识丧失或头晕目眩。常见于直立位时，尤其在快速站起或突然活动后。老年人因血管弹性下降，脑血流调节能力减弱，晕厥风险相对增加。
晚期心力衰竭表现
左心室长期负荷过重可逐渐出现左心衰竭，表现为下肢水肿、腹胀、食欲减退、夜间尿量增多等。严重时可发展为全心衰，出现颈静脉怒张、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。合并肾功能不全的患者可能因水钠潴留加重症状。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需结合超声心动图等检查综合判断。儿童患者罕见，若出现发育迟缓、反复肺部感染，需排查先天性主动脉瓣病变。孕妇因血容量增加、心脏负荷加重，可能诱发或加重症状，需加强孕期监测。合并冠心病、心律失常的患者，症状可能相互叠加，需优先控制基础疾病。
