冠心病心绞痛的治疗以硝酸酯类药物（如硝酸甘油）快速缓解症状，抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及钙通道阻滞剂（如硝苯地平）长期稳定病情为主，需结合患者具体情况选择。
硝酸酯类药物
硝酸酯类药物能快速扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作，通常舌下含服起效最快，可在症状出现时使用。需注意，此类药物可能引起头痛、面部潮红等不良反应，低血压患者慎用。
抗血小板药物
阿司匹林通过抑制血小板聚集，降低血栓风险，是冠心病治疗的基础用药，长期服用可显著减少心绞痛发作及心肌梗死风险。但有胃肠道出血病史者需谨慎，可考虑与胃黏膜保护剂联用。
他汀类药物
他汀类药物能降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病情进展。不同患者需根据血脂控制目标调整剂量，用药期间应定期监测肝功能。
β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧缓解症状，适用于合并高血压、心律失常的患者，但支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。钙通道阻滞剂适用于变异型心绞痛或对β受体阻滞剂不耐受者，可能引起下肢水肿等副作用。
特殊人群注意事项
老年患者需综合评估药物相互作用，避免多重用药；糖尿病患者需注意他汀类药物对血糖的影响，定期监测血糖；女性患者可能对硝酸酯类药物更敏感，用药期间需密切观察症状变化。
非药物干预
低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒及控制体重是药物治疗的重要辅助措施，可减少心绞痛发作频率。患者应在医生指导下制定个性化生活方式调整方案。
