治疗失眠需结合非药物干预与必要药物辅助，优先通过调整生活方式（如规律作息、优化睡眠环境）、认知行为疗法（如放松训练）改善；药物治疗需在医生指导下短期使用，避免长期依赖。
一、慢性失眠（持续≥3个月）
需综合评估病因（如焦虑、抑郁或慢性疾病），优先采用认知行为疗法（CBT-I），其效果经临床验证优于药物，可改善睡眠结构并减少复发。药物仅作为辅助手段，适用于短期严重失眠患者。
二、急性失眠（＜1个月）
以非药物干预为主，如建立固定睡前流程（如温水浴、阅读）、限制卧床时间至睡眠效率＞85%（仅在困倦时上床），必要时短期使用褪黑素（适用于昼夜节律紊乱者）或非苯二氮?类药物。
三、特殊人群失眠
老年人：避免使用非苯二氮?类药物，优先调整褪黑素分泌（如减少夜间蓝光暴露），合并睡眠呼吸暂停者需先治疗原发病。
孕妇：慎用药物，通过白噪音、按摩等非药物方式缓解焦虑性失眠。
儿童：5岁以下避免药物，通过固定睡前仪式（如讲故事）和规律作息改善，需排查腺样体肥大等器质性问题。
四、共病性失眠
若失眠与慢性疼痛、高血压等疾病相关，需同步控制基础病；合并焦虑抑郁者，CBT-I联合抗抑郁药（如舍曲林）可提升疗效，需在精神科医生指导下用药。
五、生活方式调整
限制咖啡因摄入（下午3点后避免），晚餐清淡且不超过睡前3小时。
睡前1小时远离电子设备，选择遮光窗帘、低噪音床垫等优化睡眠环境。
规律运动（如傍晚快走30分钟）可提升睡眠质量，但避免睡前3小时内剧烈运动。
