糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，因胰岛素不足或作用障碍，导致血糖升高、脂肪分解产生酮体蓄积，引发代谢性酸中毒，严重时可危及生命，常见于1型糖尿病患者，2型患者在应激状态下也可能发生。
分类及特点
1.1型糖尿病相关：多见于青少年，起病急，常因感染、停药等诱因诱发，典型症状为多饮、多尿、体重骤降、恶心呕吐、呼气有烂苹果味。
2.2型糖尿病相关：多发生于中老年患者，常在手术、感染、创伤等应激状态下出现，症状相对隐匿，需通过血糖、血酮检测确诊。
3.特殊应激因素诱发：如急性感染（肺炎、尿路感染）、手术、创伤、酗酒、妊娠等，可使原有糖尿病患者血糖急剧升高，酮体生成增加。
诊断与治疗
诊断需检测血糖（常>16.7mmol/L）、血酮体（阳性）、动脉血气（pH<7.3）及尿酮体（+~+++）。治疗以快速补液（纠正脱水）、小剂量胰岛素（控制血糖及酮体生成）、补钾（预防低钾血症）为主，同时需针对诱因治疗（如抗感染）。
特殊人群注意事项
1.儿童及青少年：家长需密切观察血糖变化，避免自行停药，出现持续呕吐、腹痛应立即就医。
2.老年患者：因反应迟钝，脱水症状可能不典型，需加强血糖监测及尿量观察，预防心脑血管意外。
3.孕妇：需在医生指导下调整胰岛素剂量，妊娠晚期需警惕酮症，定期产检监测尿酮体。
预防措施
1型糖尿病患者需规律注射胰岛素，避免感染及过度劳累；2型患者需严格控制血糖，规律服药，定期复查糖化血红蛋白；所有患者应随身携带糖尿病急救卡，注明病史及用药情况，以便紧急时快速处理。
