低压98mmHg属于舒张压升高，是否需要吃药需结合具体情况判断。若首次发现且无其他疾病，可先通过生活方式调整观察1-3个月；若伴随高血压病史或其他症状，建议咨询医生并考虑药物干预。
1.单次测量异常：优先非药物干预
舒张压98mmHg若为单次测量结果，需排除测量误差（如袖带尺寸不当、测量前运动等）。建议多次规范测量（安静休息5-10分钟后测量），若持续高于90mmHg，需启动生活方式干预：低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒、减少熬夜。
2.合并基础疾病：需药物干预
若舒张压98mmHg伴随糖尿病、冠心病、慢性肾病等基础疾病，或出现头痛、胸闷等症状，无论血压升高程度，均需在医生指导下服用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等）。药物选择需个体化，避免自行用药。
3.特殊人群：需谨慎处理
老年人（≥65岁）若舒张压98mmHg但收缩压＜150mmHg，可先以生活方式干预为主，避免降压过快导致脑供血不足；妊娠期女性出现舒张压升高，需密切监测血压变化，优先通过饮食和休息调整，必要时在产科医生指导下用药；儿童及青少年舒张压升高罕见，若持续存在需排查继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病）。
4.长期管理：定期监测与随访
无论是否用药，均需定期（每1-2周）测量血压并记录。3个月内血压未达标者，需在医生指导下调整治疗方案。高血压患者需长期坚持健康生活方式，不可因症状缓解自行停药。
