心电图ST-T改变是指心电图上ST段（QRS波群终末至T波起点的线段）和T波（心室复极波）形态、振幅或时限发生异常改变，反映心肌电活动或供血状态异常。
生理性ST-T改变：常见于青少年、女性或运动员，因自主神经功能紊乱或心肌复极差异导致，如ST段轻度上抬、T波高耸，多无临床意义，需结合临床排除病理性因素。
病理性ST-T改变：
1.心肌缺血：ST段水平型/下斜型压低≥0.05mV或T波倒置，提示冠状动脉供血不足，常见于冠心病患者，尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。
2.心肌损伤：ST段弓背向上抬高≥0.1mV（V1-V3导联≥0.3mV），伴T波演变，提示急性心梗，需紧急就医。
3.电解质紊乱：低钾血症表现为T波低平/倒置、U波增高；高钾血症可见T波高尖、ST段压低，需结合血清电解质结果判断。
4.心肌疾病：心肌炎、心肌病等可出现ST段非特异性改变，伴T波倒置或低平，常需结合心肌酶谱、心脏超声等检查确诊。
特殊人群注意事项：
老年人：ST-T改变可能与心肌老化相关，但需警惕隐匿性冠心病，建议定期监测血压、血脂。
妊娠期女性：激素变化可能导致生理性ST段轻度上移，若出现新发ST段压低或T波倒置，需排查妊娠高血压或心肌受累。
糖尿病患者：高血糖易引发微血管病变，建议每半年复查心电图，结合糖化血红蛋白控制情况综合评估。
干预建议：生理性改变无需特殊治疗；病理性改变需针对病因处理，如控制血压、血糖，必要时使用抗血小板药物或调脂药物；电解质紊乱需及时纠正，避免剧烈运动或情绪激动。
