老年人冠心病治疗以综合管理为核心，需结合药物、生活方式及必要时的血运重建，治疗周期通常需长期且个体化调整，目标是缓解症状、延缓疾病进展并降低心血管事件风险。
药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
他汀类药物：调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件风险。
硝酸酯类药物：缓解心绞痛症状，扩张冠状动脉。
β受体阻滞剂：控制心率，降低心肌耗氧量，改善预后。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：保护心脏功能，延缓心室重构。
生活方式干预：
饮食调整：采用低盐、低脂、高纤维饮食，控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
规律运动：根据身体状况选择温和运动，如散步、太极拳，每周至少150分钟中等强度有氧运动。
戒烟限酒：吸烟会加速血管硬化，应完全戒烟；限制饮酒量，避免过量饮酒。
体重管理：维持健康体重，BMI控制在18.5~24.9之间，腰围男性<90cm，女性<85cm。
血运重建治疗：
经皮冠状动脉介入治疗：通过球囊扩张和支架植入，改善心肌供血，适用于药物治疗效果不佳或急性缺血患者。
冠状动脉旁路移植术：通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，适用于多支血管病变或复杂病变患者。
特殊人群注意事项：
合并糖尿病患者：严格控制血糖，糖化血红蛋白目标<7%，减少高血糖对血管的损害。
肾功能不全患者：选择对肾脏影响较小的药物，定期监测肾功能，避免药物蓄积。
高龄或体弱患者：优先考虑药物治疗和保守治疗，权衡血运重建手术的获益与风险，制定个体化方案。
