前庭周围性眩晕治疗以非药物干预为优先，如耳石复位术、前庭康复训练，急性发作期可短期使用抗组胺药或抗胆碱能药物缓解症状，慢性病例需结合病因（如梅尼埃病）进行特异性治疗。儿童患者需谨慎选择药物，优先物理干预。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
耳石脱落引发的眩晕，复位治疗（如Epley法、Barbecue法）为一线方案，成功率约80%~90%，多数患者单次复位后症状明显改善。复位后需避免剧烈头部活动1~2周，老年及骨质疏松患者需注意动作轻柔。
梅尼埃病
控制发作期眩晕：使用利尿剂（如氢氯噻嗪）减少内淋巴积水，配合倍他司汀改善内耳循环。缓解期需低盐饮食（每日<5g钠），坚持规律作息，避免咖啡因和酒精。药物无效者可考虑鼓室内注射庆大霉素，但需严格评估听力保留风险。
前庭神经炎
急性期用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，合并病毒感染时加用抗病毒药。恢复期进行平衡功能训练（如单腿站立、步态练习），儿童患者需家长陪同监督训练安全性，避免跌倒。药物治疗期间定期监测血常规及肝肾功能。
突发性耳聋伴眩晕
优先高压氧治疗（2.5ATA，90分钟/次）改善前庭血供，同时配合甲钴胺促进神经修复。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），使用糖皮质激素时需筛查骨质疏松风险，65岁以上患者建议预防性补充钙剂。
特殊人群建议
孕妇首选物理复位，禁用抗组胺药；老年患者需注意药物相互作用（如利尿剂与降压药联用），避免自行调整药物剂量。儿童慎用抗胆碱能药物，建议在儿科专科医师指导下进行前庭康复训练。
