甲状腺功能七项检验包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),用于评估甲状腺功能状态及自身免疫性甲状腺疾病。
一、促甲状腺激素(TSH)
TSH是垂体分泌的调节甲状腺功能的核心激素,正常范围0.27~4.2mIU/L。TSH升高提示甲状腺功能减退(甲减),降低提示甲状腺功能亢进(甲亢),是诊断甲状腺功能异常的首要指标。
二、游离甲状腺激素(游离T3、游离T4)
游离T3和游离T4直接反映甲状腺激素的活性水平,不受结合蛋白影响,更准确反映甲状腺功能。游离T3正常范围2.6~5.7pmol/L,游离T4正常范围10.0~23.0pmol/L。升高常见于甲亢,降低常见于甲减。
三、总甲状腺激素(总T3、总T4)
总T3和总T4受甲状腺结合球蛋白影响,正常范围总T3 1.3~3.1nmol/L,总T4 65~155nmol/L。甲亢时总T3、总T4升高,甲减时降低,但需结合游离激素及临床综合判断。
四、自身抗体(TPOAb、TgAb)
TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物。TPOAb正常<34IU/ml,TgAb正常<115IU/ml。抗体升高提示桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病,可能导致甲状腺功能逐渐减退。
特殊人群提示:孕妇、老年人及合并其他疾病者需结合临床症状及其他检查综合解读结果,必要时在专业医师指导下复查或调整治疗方案。



