胃炎和十二指肠溃疡的治疗药物选择需根据病因和症状严重程度而定。幽门螺杆菌感染导致的溃疡需根除治疗，非感染性胃炎或溃疡以抑酸、保护黏膜药物为主。
一、根除幽门螺杆菌感染治疗
若确诊幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。此方案需严格遵医嘱完成疗程，停药后4周复查确认根除效果。
二、非感染性胃炎/溃疡治疗
1.质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，能有效抑制胃酸分泌，促进黏膜修复，适用于反酸、胃痛明显者。
2.H?受体拮抗剂：如雷尼替丁，作用较PPI弱，适用于轻中度症状患者。
3.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，可在黏膜表面形成保护层，减少胃酸刺激。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，需由医生评估后选择儿童适用药物。
2.孕妇/哺乳期女性：优先选择PPI类药物，需在医生指导下用药，避免自行服用H?受体拮抗剂。
3.老年人：慎用多种药物联用，需监测肝肾功能，避免长期服用PPI可能增加骨质疏松风险。
四、生活方式调整
1.饮食规律：定时定量进餐，避免辛辣、过冷过热食物及酒精、咖啡。
2.减压管理：长期精神紧张可能加重症状，建议通过运动、冥想等方式缓解压力。
3.避免滥用药物：非必要时不服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），如需服用需同时服用胃黏膜保护剂。
五、就医提示
若出现呕血、黑便、持续腹痛、体重快速下降等症状，需立即就医，排除溃疡出血、穿孔等严重并发症。治疗后需定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。
