良性卵巢囊肿多为单侧、壁薄、单房，生长缓慢，多为生理性，常见于育龄女性，通常无明显症状，超声检查多表现为无回声区，肿瘤标志物（如CA125）正常，多数可自行消失或经药物/手术治疗后缓解。卵巢癌则多为双侧、实性或混合性、分房，生长迅速，多为病理性，可发生于各年龄段，常伴有腹胀、腹痛、消瘦等症状，超声可见实性成分或乳头状突起，肿瘤标志物异常升高，需手术联合放化疗等综合治疗。
1.发生人群与年龄：良性囊肿多见于20-40岁育龄女性，生理性囊肿与月经周期相关；卵巢癌可发生于任何年龄段，绝经后女性风险略高，家族遗传史者需警惕。
2.影像学特征：良性囊肿超声多为单纯无回声区，边界清晰，囊壁薄；卵巢癌超声常表现为囊实性肿块，可见乳头突起或腹水，CT/MRI可显示肿瘤浸润周围组织。
3.肿瘤标志物：良性囊肿CA125、CA199等指标多正常；卵巢癌患者CA125常显著升高（>35U/ml），CEA、HE4等也可能异常，需动态监测。
4.症状与病程：良性囊肿多无症状，囊肿较大时可能有下腹坠胀；卵巢癌早期症状隐匿，随病情进展出现腹胀、腹水、体重下降、阴道出血等，病程进展快，短期内可出现明显症状。
5.治疗与预后：良性囊肿无症状者定期观察，有症状者可手术切除（如腹腔镜手术），预后良好；卵巢癌需尽早手术，术后辅助化疗或靶向治疗，5年生存率因分期而异，早期可达90%以上，晚期不足30%。
特殊人群提示：育龄女性若发现囊肿持续存在（>3个月）或肿瘤标志物异常，需进一步检查；绝经后女性出现卵巢囊肿需高度警惕恶性可能，建议及时就医。
