水钠潴留主要表现为组织水肿（如下肢、眼睑、面部）、体重短期内增加、尿量减少、血压升高，严重时可出现胸腹水、呼吸困难等症状。
1.心源性水钠潴留
多伴随心功能不全，表现为下肢水肿（从脚踝逐渐向上蔓延）、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，体重增加常与液体摄入或心功能恶化相关，老年患者因心功能代偿能力下降，症状可能更隐匿。
2.肾源性水钠潴留
常见于肾功能不全，早期表现为晨起眼睑水肿，逐渐发展至全身，尿量减少（＜400ml/日），尿液泡沫增多（蛋白尿提示），高血压与水肿常伴随出现，糖尿病肾病患者因微血管病变，水肿可能提前出现。
3.肝源性水钠潴留
多继发于肝硬化，以腹水为主要表现（腹部膨隆明显），可伴下肢凹陷性水肿，常合并黄疸、蜘蛛痣，老年患者因白蛋白合成能力下降，低蛋白血症加重水肿，需警惕自发性腹膜炎风险。
4.内分泌性水钠潴留
如甲状腺功能减退，表现为黏液性水肿（非凹陷性，皮肤粗糙、干燥），伴乏力、怕冷、心率减慢；女性更年期因雌激素波动，水钠潴留可能加重，出现周期性乳房胀痛与水肿。
特殊人群提示
老年患者因肾功能生理性减退，需定期监测尿量与体重；孕妇因血容量增加，易出现生理性水肿，若水肿突然加重伴头痛、视物模糊，需警惕子痫前期；婴幼儿肾脏浓缩功能差，过量饮水可能诱发水肿，建议控制每日饮水量在100~150ml/m2（根据年龄调整）。
干预原则
优先通过限盐（＜5g/日）、抬高下肢、控制液体摄入（心肾疾病患者＜1500ml/日）等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用利尿剂（如呋塞米），避免自行用药导致电解质紊乱。
