得了幽门螺杆菌感染后，推荐采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
1.初次治疗患者：
铋剂四联疗法为标准方案，质子泵抑制剂需选择空腹服用，铋剂随餐服用，两种抗生素需根据当地耐药情况及患者过敏史选择，如阿莫西林、克拉霉素等组合，疗程10~14天，需严格遵医嘱完成全疗程，避免自行停药或减量。
2.治疗失败（根除失败）患者：
需在停药至少4周后，由医生评估耐药情况，选择铋剂四联疗法或铋剂三联疗法（如铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素），或采用其他抗生素组合（如呋喃唑酮、四环素等），并注意患者过敏史及肝肾功能状态，治疗前需明确既往用药史，避免重复使用相同抗生素。
3.特殊人群：
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），疗程通常为10天，治疗前需排除过敏风险，建议由儿科医生或消化科医生评估后制定方案。
老年人：需关注肝肾功能，避免使用对肝肾负担较大的药物，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，疗程14天，治疗期间监测肾功能及电解质，预防药物不良反应。
孕妇：不建议常规治疗，需在医生充分评估后（如消化性溃疡出血风险较高），选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，疗程10天，避免使用克拉霉素及喹诺酮类药物。
4.治疗后复查与预防：
停药4周后，采用碳13或碳14呼气试验复查，若阳性需再次治疗。日常生活中注意分餐制，使用公筷公勺，避免食用生冷食物，减少在外就餐频率，定期对餐具进行高温消毒，家庭成员建议同时筛查治疗，降低交叉感染风险。
