做试管婴儿前,需夫妻双方共同完成基础检查、卵巢功能评估、子宫环境检查及传染病筛查等项目,具体包括血常规、激素六项、超声检查、输卵管造影(女性)、精液分析(男性)、传染病筛查(如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)等。
一、基础检查
夫妻双方均需进行血常规、尿常规、肝肾功能检查,评估整体健康状况,排除严重基础疾病,如肝肾功能异常、贫血等可能影响妊娠的情况。
二、卵巢功能评估
女性需检测基础性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL),结合AMH(抗苗勒氏管激素)和窦卵泡计数(AFC),评估卵巢储备功能及卵子质量,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,AMH<1.1ng/ml提示卵子数量减少。
三、子宫环境检查
女性需进行经阴道超声检查,观察子宫内膜厚度、形态及是否存在肌瘤、息肉等病变;必要时进行宫腔镜检查,排查宫腔粘连、纵隔子宫等影响胚胎着床的因素。
四、男性精液分析
男性需提供精液样本,检查精子浓度、活力、畸形率、液化时间等指标,正常精子浓度应≥1500万/ml,前向运动精子≥32%,畸形率<96%,若精子质量差(如重度少弱精),需提前优化治疗。
五、传染病及遗传病筛查
夫妻双方需筛查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体,排除传染性疾病;高龄女性(≥35岁)或有遗传病史者,建议进行染色体核型分析及基因检测,降低胎儿异常风险。
六、特殊人群提示
35岁以上女性需额外关注卵巢储备下降风险,建议提前3-6个月完成检查;有糖尿病、甲状腺疾病史者,需控制基础疾病至稳定水平后再启动助孕;长期吸烟者应提前戒烟3个月以上,以提高卵子质量。