房颤后常见并发症包括脑卒中（发生风险是普通人群的5倍，尤其在房颤持续超过48小时未恢复窦性心律时）、心力衰竭（长期心房颤动导致心脏泵血效率下降，射血分数降低至<50%时需警惕）、血栓栓塞（心房内血流瘀滞形成血栓，脱落可引发肺栓塞等）、认知功能障碍（脑微梗死或低灌注导致记忆力减退、注意力不集中）。
脑卒中：房颤时心房不规则颤动使血液流动紊乱，易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑部血管可引发缺血性脑卒中。高血压、糖尿病、年龄>75岁、既往卒中史是高危因素，需长期口服抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）降低风险。
心力衰竭：心房颤动时心房无效收缩，心室率持续过快会加重心脏负担，长期可导致心肌重构，出现活动后气短、下肢水肿等症状。控制心室率（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）和节律（如胺碘酮、射频消融）是关键，同时需监测心功能指标（BNP、心脏超声）。
血栓栓塞：除脑卒中外，血栓可阻塞其他器官血管（如肾、肠、肢体），表现为突发剧烈疼痛、皮肤温度改变、感觉异常。抗凝治疗是预防核心，需根据CHA?DS?-VASc评分决定治疗强度，高风险人群（如评分≥2分）需长期抗凝。
认知功能障碍：慢性房颤患者脑血流灌注减少，微血栓形成增加，研究显示其认知下降速度较常人快1.5-2倍，尤其多见于老年患者。控制房颤节律、改善脑循环药物（如银杏叶提取物）及认知训练可辅助延缓进展。
特殊人群注意事项：老年患者（尤其≥80岁）出血风险高，需权衡抗凝收益与风险；妊娠期女性需避免华法林（致畸），优先低分子肝素；合并慢性肾病患者需调整抗凝药物剂量，定期监测凝血功能（INR）。
