不育是指夫妻规律性生活未避孕1年以上未受孕，其原因涉及男女双方，男性因素约占30%~40%，女性因素约占40%~50%，双方共同因素约占10%~20%。
男性因素：主要源于精子质量异常，如少精（精子浓度<1500万/ml）、弱精（前向运动精子<32%）、畸形精子症（正常形态精子<4%），或无精症（精液中无精子）。遗传缺陷、内分泌紊乱（如睾酮水平低下）、生殖道感染（如附睾炎）、精索静脉曲张等也会影响精子生成或运输。长期吸烟、酗酒、熬夜及接触有害物质（如重金属）会增加不育风险。
女性因素：输卵管堵塞或功能障碍是常见原因，盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症或病变可导致输卵管粘连或积水。排卵障碍占女性不孕的20%~30%，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等内分泌疾病会影响卵泡发育及排出。子宫异常如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等也会干扰胚胎着床。此外，免疫性因素（如抗精子抗体）和年龄增长（35岁后生育力显著下降）也是重要诱因。
双方共同因素：生活方式问题如肥胖、营养不良或过度减重、压力过大（长期精神紧张）影响内分泌平衡。性传播疾病（如淋病、衣原体感染）可同时损害男女生殖系统。不明原因性不孕约占10%，可能与免疫、遗传或微小解剖结构异常有关。
特殊人群提示：35岁以上女性应尽早检查，避免因年龄延误治疗；男性长期久坐、高温环境工作者需注意改善工作条件；有生殖道感染史者应及时规范治疗，降低继发不育风险。建议夫妻双方同时就医，通过精液分析、输卵管造影、激素检测等明确病因，优先选择非药物干预（如调整生活方式），必要时在专业指导下进行辅助生殖技术。
