糖尿病后期（通常指病程≥10年或血糖长期控制不佳者）主要表现为多系统并发症症状，常见于微血管病变（视网膜病变、糖尿病肾病）、大血管病变（心脑血管疾病）及神经病变，症状因受累器官而异。
微血管病变症状
糖尿病视网膜病变：早期可能无症状，随病情进展出现视力下降、视物模糊、眼前黑影（玻璃体出血），严重时可致失明。
糖尿病肾病：初期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展至蛋白尿、水肿、高血压，终末期可发展为肾功能衰竭（尿毒症）。
大血管病变症状
心血管疾病：胸闷、胸痛（心绞痛）、心悸，严重时可发生心肌梗死，部分患者因神经病变无典型疼痛，需警惕“无痛性心梗”。
脑血管疾病：突发肢体麻木、言语障碍、行走不稳，可能发展为脑梗死或脑出血。
外周动脉病变：下肢麻木、间歇性跛行（行走后小腿疼痛需休息缓解），严重时出现下肢溃疡、坏疽。
神经病变症状
周围神经病变：对称性肢体麻木、刺痛、烧灼感（“袜套样”或“手套样”分布），夜间加重，可伴感觉减退或消失。
自主神经病变：体位性低血压（站立时头晕）、胃肠功能紊乱（腹泻或便秘）、尿失禁或尿潴留，部分患者出现糖尿病性心肌病。
特殊人群注意事项
老年患者：症状可能不典型，需定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白等指标，预防跌倒（神经病变致感觉减退）。
妊娠期糖尿病：需严格控糖，避免胎儿巨大儿、新生儿低血糖，产后仍需筛查糖尿病。
儿童青少年：1型糖尿病后期需关注生长发育迟缓、骨质疏松，定期检查骨密度及甲状腺功能。
并发症预警
出现不明原因体重下降、反复感染、伤口愈合缓慢、视力骤降或肢体异常疼痛时，应立即就医，避免延误治疗。
