治疗糖尿病的常用药主要包括口服降糖药和注射类药物，需根据糖尿病类型、病情及个体情况选择。
一、口服降糖药
1.双胍类：如二甲双胍，是2型糖尿病首选基础用药，可改善胰岛素敏感性，降低肝糖输出，适用于超重患者。
2.磺脲类：如格列美脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素起效，需注意低血糖风险，老年患者慎用。
3.格列奈类：如瑞格列奈，快速起效、短半衰期，适合餐后血糖控制，肾功能不全者需调整剂量。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，延缓碳水吸收，降低餐后血糖高峰，胃肠道反应需关注。
5.SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，兼具心肾保护作用，泌尿生殖系统感染风险需注意。
二、注射类药物
1.胰岛素：1型糖尿病必需，2型糖尿病合并严重并发症或口服药失效时使用，需注意低血糖及体重增加风险。
2.GLP-1受体激动剂：如司美格鲁肽，兼具减重、保护心血管作用，注射给药，可能引起恶心呕吐等胃肠道反应。
三、特殊人群用药
孕妇：优先选择胰岛素，避免口服药对胎儿影响，用药需严格遵医嘱。
老年患者：注重药物安全性，避免低血糖，优先选择二甲双胍或DPP-4抑制剂等低血糖风险低的药物。
肾功能不全者：需调整二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物剂量或禁用，胰岛素需谨慎使用。
四、用药原则
个体化治疗：根据血糖水平、并发症及身体状况选择药物。
联合用药：单药控制不佳时，可联合不同机制药物，如二甲双胍+SGLT-2抑制剂。
生活方式干预：饮食控制、规律运动是基础，药物需与非药物治疗结合。
五、注意事项
避免自行增减药量或停药，监测血糖变化，出现不适及时就医。
定期复查肝肾功能、糖化血红蛋白，根据病情调整治疗方案。
