总胆固醇高可通过饮食调整（如增加全谷物、豆类、深海鱼摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）及药物干预（必要时遵医嘱使用他汀类药物）降低。
一、饮食调整
增加富含膳食纤维的全谷物（燕麦、糙米）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）及深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）摄入，每周2~3次可补充Omega-3脂肪酸。减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、加工零食）摄入，每日胆固醇摄入控制在300mg以内。
二、规律运动
每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），或75分钟高强度运动（跑步、HIIT）。结合每周2~3次力量训练（哑铃、弹力带），有助于提升HDL（好胆固醇）并降低LDL（坏胆固醇）。运动强度以运动时能说话但略感吃力为宜。
三、体重管理
超重者（BMI≥24）建议通过饮食+运动减重，每月减重1~2kg。腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）人群优先改善，体重下降5%~10%可显著降低胆固醇水平。避免过度节食，需保证营养均衡。
四、特殊人群注意
糖尿病患者需同时控制血糖，优先选择低升糖指数食物；孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主，必要时咨询产科医生；老年人（≥65岁）用药需评估肝肾功能，优先选择他汀类药物并定期监测血脂。儿童（6~12岁）若确诊高胆固醇，需在儿科医生指导下调整饮食结构，避免高脂高糖食物。
五、药物干预
若生活方式调整3~6个月后胆固醇仍高（LDL-C≥4.9mmol/L或合并心血管疾病），可遵医嘱使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。用药期间定期监测肝功能及肌酸激酶，避免与贝特类药物联用（除非必要）。
