准备要二胎时，夫妻双方需在孕前3-6个月完成全面检查，包括基础健康评估、生育相关指标筛查及潜在风险排查，重点关注生殖健康、遗传因素及基础疾病管理。
一、女性孕前检查核心项目
需完成血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、空腹血糖、血型（含Rh血型）、TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）、妇科超声（评估子宫及卵巢结构）、宫颈防癌筛查（TCT+HPV）。若既往有流产史、慢性病史或高龄（≥35岁），需额外增加凝血功能、抗磷脂抗体、激素六项等检查。
二、男性孕前检查核心项目
需完成血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血型、精液常规（含精子浓度、活力、畸形率）、生殖系统超声（睾丸、附睾等）。若有生殖道感染史、隐睾、腮腺炎病史或长期接触有害物质，需增加性激素六项、精子DNA碎片率等检测。
三、夫妻双方共同筛查项目
包括传染病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体）、地中海贫血筛查（尤其高发地区人群）、染色体核型分析（双方均需检查，有家族遗传病史者优先）。
四、特殊人群注意事项
高龄女性（≥35岁）建议在备孕前进行卵巢储备功能评估（AMH、窦卵泡计数），并提前咨询生殖医学专家；患有糖尿病、高血压等慢性病者，需在孕前3个月将相关指标控制在稳定范围，必要时调整用药方案；肥胖或超重者建议减重至BMI 18.5~24.9，以降低妊娠并发症风险。
五、检查后干预建议
若检查发现异常（如甲状腺功能异常、生殖道炎症），需先在专科医生指导下完成干预治疗，待指标恢复正常后再备孕；叶酸缺乏者建议提前3个月补充叶酸片（每日0.4mg），有不良妊娠史者可在医生评估后适当增加剂量。
