低压高（舒张压高）的控制需结合生活方式调整与必要药物干预。对于无并发症的中青年患者，优先通过减重、限盐、规律运动等非药物方式改善；合并糖尿病、肾病者需更早启动药物治疗。
一、生活方式干预
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm可降低血管阻力。
限盐饮食：每日钠摄入＜5g（约2000mg），减少加工食品与高钠调料使用。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
二、特殊人群管理
中青年高血压：以舒张压升高为主，常与交感神经兴奋、胰岛素抵抗相关，需强化运动与压力管理。
老年单纯收缩期高血压：舒张压正常但收缩压升高，低压高多因动脉硬化改善不佳，需定期监测血管弹性指标。
合并疾病患者：糖尿病、慢性肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免肾素-血管紧张素系统抑制剂类药物禁忌。
三、药物治疗原则
优先选择ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）及β受体阻滞剂（如美托洛尔），兼具降压与改善血管顺应性作用。
避免自行停药或调整剂量，血压稳定后需长期维持治疗，定期复查肝肾功能。
四、紧急情况处理
血压骤升至180/110mmHg以上伴头痛、胸闷时，立即休息并含服短效降压药（如卡托普利），2小时内未缓解需就医。
五、监测与随访
家庭自测血压：每日早晚各1次，取坐位安静休息5分钟后测量，记录数据。
定期复查：每年至少1次动态血压监测，评估24小时血压波动规律，调整治疗方案。
通过综合干预，约60%的原发性舒张压升高患者可通过非药物方式达标，合并靶器官损害者需终身管理，以降低心梗、中风风险。
