治疗胃食管反流病的药物主要分为质子泵抑制剂（PPI）、H?受体拮抗剂（H?RA）、促动力药及黏膜保护剂四大类。其中PPI是一线用药，适用于中重度症状患者；H?RA起效较快但作用时间短，适用于轻中度或间歇性症状患者；促动力药可加速胃排空，缓解餐后饱胀等症状；黏膜保护剂能中和胃酸并保护食管黏膜。
质子泵抑制剂
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）通过抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸分泌，作用强且持久，是治疗胃食管反流病的首选药物，尤其适用于症状频繁、严重的患者。长期使用需注意骨质疏松、维生素B??缺乏等潜在风险，老年人和长期使用者应定期监测。
H?受体拮抗剂
H?受体拮抗剂（如法莫替丁、雷尼替丁）通过竞争性抑制组胺H?受体，减少胃酸分泌，起效快但作用时间较短，通常用于轻中度症状或临时缓解症状，例如餐后不适者可短期使用。肾功能不全患者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性慎用。
促动力药
促动力药（如多潘立酮）可增强胃肠蠕动，加速胃排空，减少反流发生，适用于餐后饱胀、嗳气等症状明显的患者。儿童用药需严格遵循年龄限制，1岁以下婴儿不建议使用，心脏病患者慎用，避免长期大剂量使用。
黏膜保护剂
黏膜保护剂（如硫糖铝、铝碳酸镁）能在食管黏膜表面形成保护膜，中和胃酸，缓解烧心、吞咽不适等症状，尤其适用于胃酸分泌正常但食管黏膜敏感的患者。长期使用可能影响某些药物吸收，需与其他药物间隔服用。
特殊人群用药需谨慎：老年人、肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量；孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预（如抬高床头、饮食调整），必要时短期使用安全性较高的H?RA；儿童用药应严格控制，1岁以下禁用促动力药，建议优先通过喂养姿势调整和少量多餐改善症状。
