女内分泌检查

女性内分泌检查通常在月经周期第2~4天(卵泡期)进行,核心指标包括性激素六项(FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素),可评估卵巢功能、甲状腺功能及垂体调节能力。异常可能提示多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等,需结合临床症状综合判断。
1.性激素六项检查
核心指标及意义:
FSH/LH:反映垂体促性腺激素分泌,升高提示卵巢储备下降;
雌二醇(E2):评估卵泡发育,低水平可能与卵巢功能减退相关;
孕酮:判断排卵情况,月经后半周期升高提示有排卵;
睾酮:偏高可能与多囊卵巢综合征、高雄激素血症相关;
泌乳素(PRL):升高需排查垂体瘤或甲状腺功能减退。
2.甲状腺功能检查
关键指标:
TSH(促甲状腺激素):敏感反映甲状腺功能,异常升高/降低提示甲减/甲亢;
游离T3、游离T4:直接反映甲状腺激素水平,辅助诊断甲状腺疾病。
特殊人群:备孕女性建议提前3个月检查,甲状腺疾病可能影响妊娠结局。
3.妇科内分泌专项检查
适用场景:
月经不调:如闭经、经期延长,需结合孕激素试验、B超评估内膜厚度;
不孕/反复流产:检测基础体温、排卵试纸及激素水平,排查黄体功能不足;
围绝经期:FSH>25 U/L(卵巢早衰)或>40 U/L(绝经趋势),需结合潮热、失眠等症状判断。
4.特殊人群检查建议
青春期女性:月经初潮后2年内不规律属正常,持续异常需排查多囊卵巢综合征;
哺乳期女性:泌乳素生理性升高,需排除垂体微腺瘤;
肥胖女性:重点检查胰岛素、睾酮及性激素,警惕胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征。
检查前避免剧烈运动、情绪波动,保持规律作息,空腹采血可提高准确性。