妊娠期甲亢诊断标准需结合血清甲状腺功能指标与临床特征，关键指标为血清游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）升高及促甲状腺激素（TSH）降低，且需排除妊娠生理性甲状腺毒症。
1.妊娠期甲状腺毒症：妊娠早期因人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高刺激甲状腺激素分泌，可能出现短暂性甲亢（hCG相关性甲亢），此时血清hCG显著升高（常＞100，000 mIU/L），TSH通常＜0.1 mIU/L，游离T4可轻度升高但游离T3多正常，症状较轻且无自身免疫抗体异常。
2.自身免疫性甲亢：Graves病是最常见病因，诊断需满足：① 血清TSH降低（＜0.1 mIU/L）；② 游离T4或游离T3升高；③ 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性；④ 甲状腺超声显示弥漫性肿大、血流丰富（“火海征”）。
3.毒性多结节性甲状腺肿：多见于既往有甲状腺结节病史的孕妇，血清游离T4升高、TSH降低，甲状腺超声可见多发结节，核素扫描（妊娠中晚期慎用）显示结节摄取功能增强，TRAb阴性可与Graves病鉴别。
4.甲状腺炎相关甲亢：亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎甲亢期，血清甲状腺激素升高但甲状腺摄碘率降低（与甲亢表现分离），血沉增快、C反应蛋白升高，TPOAb常强阳性，症状伴随颈部疼痛或触痛。
特殊人群提示：
妊娠合并甲亢危象：需立即住院，监测生命体征，避免感染、手术等诱因，优先选择丙硫氧嘧啶（PTU）控制症状，β受体阻滞剂缓解心动过速等症状。
哺乳期甲亢：若继续哺乳，优先选择甲巯咪唑（MMI），每日剂量＜20mg时对婴儿影响较小，需定期监测婴儿甲状腺功能。
既往甲亢病史：需在妊娠前将甲状腺功能控制至正常范围（TSH 0.1~2.5 mIU/L），妊娠早期每2~4周复查甲状腺功能，调整药物剂量。
