初期糖尿病治疗以非药物干预为核心，需结合生活方式调整与血糖监测，必要时辅以药物治疗。
1.2型糖尿病（成人常见）：
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，减少腹部脂肪堆积。
饮食调整：低GI饮食，增加全谷物、蔬菜，控制精制糖与饱和脂肪摄入。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合每周2次力量训练。
血糖监测：定期检测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。
2.1型糖尿病（青少年/儿童）：
胰岛素治疗：需终身注射胰岛素，优先选择基础+餐时方案，避免低血糖风险。
饮食管理：定时定量，碳水化合物分配均匀，监测胰岛素与饮食匹配度。
运动计划：避免空腹或血糖过高时运动，随身携带糖果应对低血糖。
教育支持：家长需学习急救知识，学校配备应急处理方案。
3.妊娠糖尿病：
血糖控制：空腹＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L。
营养干预：少量多餐，增加膳食纤维，避免高糖水果。
运动指导：餐后30分钟进行15~30分钟散步，监测胎动与血压变化。
产后筛查：6~12周复查OGTT，部分患者需长期管理。
4.特殊人群（老年/合并症患者）：
老年患者：优先控制空腹血糖＜8.0mmol/L，避免低血糖，选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂（无禁忌）。
合并肾病：禁用二甲双胍，改用GLP-1受体激动剂，定期监测肾功能。
低血糖风险者：使用胰岛素需联合口服药，采用胰岛素泵动态调整。
5.药物辅助：
首选二甲双胍（无禁忌时），单药控制不佳可联合SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂。
胰岛素治疗需个体化，根据血糖波动调整方案，避免自行停药。
核心原则：早期干预可逆转胰岛素抵抗，延缓并发症。建议每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），目标＜7.0%。
