促肾上腺皮质激素（ACTH）的正常参考值因检测方法和实验室而异，一般成人基础值范围为2.2~10.0 pmol/L（或10~40 pg/mL），儿童略低，新生儿及婴儿因生理特点参考值不同。
不同场景下ACTH正常范围差异
成人基础值：多数实验室采用2.2~10.0 pmol/L（或10~40 pg/mL）作为参考区间，受昼夜节律影响，早晨8时左右水平最高，下午3时及夜间最低。
儿童群体：1~12岁儿童基础值通常为2.2~6.6 pmol/L（10~30 pg/mL），婴幼儿（0~1岁）因下丘脑-垂体-肾上腺轴未完全成熟，参考值略低，需结合年龄具体判断。
应激状态：手术、创伤、感染等应激时，ACTH会生理性升高，可能超出基础值范围，但需结合临床症状综合评估，避免过度解读。
特殊人群：孕妇因激素变化，孕中晚期ACTH可能轻度升高；老年人基础值可能略低于成人，需关注是否与肾上腺功能减退相关。
异常值的临床意义
ACTH升高：常见于原发性肾上腺皮质功能减退（Addison病）、库欣综合征（垂体性或异位ACTH综合征）、长期低皮质醇血症（如慢性肾病）。
ACTH降低：提示继发性肾上腺皮质功能减退（垂体或下丘脑病变）、皮质醇增多症（如库欣病）等，需结合皮质醇水平及临床症状诊断。
检测注意事项
采血时间：早晨8时左右采血最具诊断价值，避免夜间或傍晚检测干扰结果。
样本要求：使用血清或血浆样本，避免溶血、脂血影响检测准确性，需及时送检。
综合判断：ACTH单独异常意义有限，需结合皮质醇、电解质、临床症状（如乏力、色素沉着、血压变化）及影像学检查（垂体MRI、肾上腺CT），由专业医生综合诊断。
特殊人群建议
孕妇：孕期ACTH生理性波动属正常现象，若伴随高血压、高血糖等症状，需警惕妊娠期库欣综合征可能，及时就医。
老年人：若出现不明原因乏力、体重下降，需检测ACTH及皮质醇水平，排查肾上腺功能减退风险。
儿童：婴幼儿ACTH异常需排除先天性肾上腺皮质增生症、垂体发育异常等疾病，需尽早明确诊断。
注：具体诊断及治疗需由内分泌科医生结合临床综合判断，切勿自行根据数值诊断疾病。
