甲亢服用碘131治疗可能出现的副作用包括短期甲状腺炎症状、唾液腺肿胀、恶心等，长期可能导致甲减，需在治疗后1-2年内定期监测甲状腺功能。
短期副作用：治疗后数天至一周内，甲状腺细胞被破坏会释放激素，部分患者出现颈部轻微肿胀、乏力、发热，少数人有短暂心慌、手抖，唾液腺可能因碘131蓄积出现轻微肿胀，一般无需特殊处理，对症休息即可缓解。
甲状腺功能减退：约50%-80%患者在治疗后1-2年内会出现甲减，表现为怕冷、体重增加、便秘、疲劳，需在医生指导下补充甲状腺激素替代治疗，治疗后需定期复查甲状腺功能，及时调整用药。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性绝对禁用碘131，因其可能影响胎儿或婴儿甲状腺发育；儿童患者需更谨慎评估剂量，避免影响生长发育；老年患者需结合整体健康状况，可能需降低初始剂量。
其他罕见风险：少数患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹或胃肠道不适，极罕见情况下可能诱发甲状腺危象，但规范治疗可显著降低风险，治疗前需严格评估适应症及禁忌症。
