脑白质脱髓鞘的临床表现因病变部位、程度及进展速度而异，常见认知功能下降、运动障碍、感觉异常等，早期可无明显症状，随病情进展逐渐显现。
认知功能障碍：多见于大脑半球白质受累，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降，如难以完成复杂任务或规划日程，多见于50岁以上人群及有高血压、糖尿病病史者。
运动功能异常：小脑或锥体束受累时，可出现肢体无力、步态不稳、精细动作困难，如持物不稳、行走蹒跚，进展期患者可能出现假性球麻痹症状，如吞咽困难。
感觉异常：脊髓或周围神经白质受累时，可出现肢体麻木、刺痛或感觉减退，常见于四肢末端，部分患者伴随膀胱功能障碍，如尿失禁。
特殊人群注意事项：儿童患者多因先天发育异常或感染诱发，需密切监测生长发育指标；老年患者需结合基础疾病调整干预策略，优先通过控制血压、血糖及规律运动延缓进展。
治疗原则：以控制原发病为主，如多发性硬化患者可使用免疫调节剂，缺血性病变需改善脑循环，建议在专业医疗机构进行个体化评估与治疗。
