心绞痛发作是冠心病的典型症状，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。若发作持续超20分钟不缓解，需警惕心肌梗死。
稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，休息后缓解，疼痛程度稳定，每周发作频率、持续时间和诱因相对固定。多见于中老年人，男性风险高于女性，常与高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等危险因素相关。
不稳定型心绞痛：发作频率增加、程度加重、持续时间延长，或休息时发作，提示冠状动脉病变进展。常见于近期有冠心病史者，可能发展为急性心肌梗死，需立即就医。
变异型心绞痛：多在静息状态下发作，与冠状动脉痉挛有关，疼痛剧烈且持续时间较长，需警惕猝死风险，女性患者相对多见，可能与血管内皮功能异常、吸烟、熬夜等因素相关。
特殊人群注意：糖尿病患者症状可能不典型，易被忽视；老年人因反应迟钝，疼痛可能较轻但病情更重；孕妇需优先通过非药物干预缓解症状，避免药物对胎儿影响。发作时应立即停止活动，保持安静，必要时呼叫急救服务。
