血清胆固醇高需结合类型(总胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇/甘油三酯)、风险因素(年龄、代谢状态、基础疾病)综合干预,优先通过生活方式调整(饮食、运动),必要时遵医嘱用药。

1.明确胆固醇类型:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是心血管风险主因,甘油三酯(TG)升高需警惕胰腺炎风险,高密度脂蛋白(HDL-C)偏低也需干预。
2.生活方式干预:减少饱和脂肪(如红肉、黄油)和反式脂肪摄入,增加全谷物、鱼类(富含Omega-3)及蔬菜;每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),控制体重(BMI 18.5~23.9)。
3.特殊人群注意:糖尿病/高血压患者需更严格控制(LDL-C目标<1.8 mmol/L),优先非药物干预;孕妇/哺乳期女性需经医生评估用药;老年患者若基础病多,以心血管获益为考量调整方案。
4.医疗干预时机:若生活方式调整4-6个月后仍不达标,或已患冠心病/糖尿病,需在医生指导下使用他汀类药物(如阿托伐他汀),用药期间监测肝功能。



