甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一种急症，通常发生在未控制的甲亢患者中，病情凶险，需立即综合治疗。治疗目标为快速降低甲状腺激素水平，控制症状，预防并发症。
一、抑制甲状腺激素合成
首选丙硫氧嘧啶，它还能抑制T4向T3转化，适用于各年龄段患者，尤其儿童和孕妇需谨慎选择。
二、阻止甲状腺激素释放
服用抗甲状腺药物1小时后，可使用复方碘溶液或碘化钠，用于甲亢危象或术后甲状腺危象的紧急处理。
三、β受体阻滞剂
普萘洛尔等β受体阻滞剂用于控制心动过速、震颤等交感神经兴奋症状，禁用于哮喘、严重心衰患者。
四、糖皮质激素
氢化可的松等糖皮质激素可抑制T4转化为T3，适用于严重感染、休克等高危情况，儿童需根据体重调整剂量。
五、支持治疗与对症处理
物理降温为主，避免阿司匹林（可能增加游离甲状腺激素释放），维持水、电解质平衡，必要时血液净化治疗。
特殊人群提示：孕妇甲亢危象首选丙硫氧嘧啶，哺乳期妇女需暂停哺乳；老年患者需监测心功能，避免过度使用β受体阻滞剂。
