糖尿病人减肥需结合饮食控制、规律运动及血糖监测，以每周减重0.5~1公斤为宜，避免快速减重引发酮症或低血糖。
饮食调整：采用低GI（升糖指数）饮食，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，控制每日总热量（比日常需求少500~750千卡），优先选择优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），减少精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪摄入。
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），配合2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟以上，运动前后监测血糖，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。
血糖监测与药物配合：减肥期间需密切监测空腹及餐后2小时血糖，若血糖波动大或出现低血糖，及时咨询医生调整降糖方案，优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等对体重影响较小的药物。
特殊人群注意事项：老年患者避免高强度运动，可选择太极拳、散步等低强度活动；合并肾病者需在营养师指导下控制蛋白质和磷摄入；妊娠期糖尿病患者减重需兼顾胎儿发育，严格遵循医生制定的个性化方案。
