引起女性不孕的原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及不明原因，其中排卵障碍占比约25%~35%，输卵管因素约占25%~35%。
排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见原因，表现为雄激素升高、排卵稀发或不排卵，肥胖女性风险更高。高泌乳素血症也会抑制排卵，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）同样影响激素平衡。
输卵管因素：盆腔炎性疾病（PID）或盆腔手术史易导致输卵管粘连堵塞，既往宫外孕史女性输卵管受损风险增加。
子宫因素：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）或子宫内膜息肉可影响胚胎着床，宫腔粘连（Asherman综合征）多因反复流产或感染引发。
免疫因素：抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会增加流产风险，抗精子抗体可能干扰受精过程，部分不明原因不孕与免疫异常相关。
特殊人群提示：35岁以上女性卵巢储备功能下降，建议尽早评估；长期精神压力或过度运动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，需调整生活方式；既往有盆腔感染或手术史者，应孕前筛查输卵管通畅性。
