食管倒流症（胃食管反流病）主要因食管下括约肌功能不全或一过性松弛、食管清除能力下降、胃排空延迟等引发，胃酸或胃内容物反流刺激食管黏膜。
食管下括约肌功能不全：食管与胃交界处的括约肌松弛或压力不足，无法有效阻挡反流，常见于肥胖、妊娠、高龄人群，以及长期使用某些药物（如钙通道阻滞剂）者。
食管清除能力下降：食管蠕动减弱或清除能力不足，如老年人、糖尿病患者因神经病变影响食管动力，导致反流物滞留时间延长，刺激黏膜。
胃排空延迟：胃内食物排空速度减慢，胃内压力升高，增加反流风险，常见于功能性消化不良、胃轻瘫患者，或长期进食高脂、高糖食物者。
其他因素：肥胖（尤其是腹型肥胖）使腹腔压力增高，妊娠后期子宫压迫胃部，吸烟、饮酒、食用刺激性食物等生活习惯均可能诱发或加重反流。
特殊人群提示：婴幼儿因食管括约肌发育不完善，易发生生理性反流；老年人随年龄增长，括约肌功能退化，反流风险增加；孕妇需控制体重，避免仰卧位睡眠；糖尿病患者需严格控糖，定期监测胃排空功能。
