冠心病防止需从预防危险因素入手，通过控制血压、血糖、血脂，改善生活方式，必要时药物或手术干预。
控制基础疾病：高血压患者需定期监测血压，目标值<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下；血脂异常者LDL-C需<1.8 mmol/L（高危人群）。
改善生活方式：戒烟限酒，每日盐摄入<5克，增加蔬菜水果摄入；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；超重者减重5%-10%可显著降低风险。
药物干预：阿司匹林可降低稳定型冠心病患者心血管事件风险，他汀类药物调节血脂，硝酸酯类缓解心绞痛，β受体阻滞剂控制心率。
特殊人群注意：老年患者需综合评估肾功能调整药物；女性绝经后雌激素替代治疗需权衡利弊；儿童避免高脂饮食，预防早发冠心病；合并慢性肾病者需监测药物毒性。
定期筛查：40岁以上男性、绝经后女性及高危家族史者，建议每1-2年检测血脂、心电图，必要时行冠脉CT或造影。
