舒张压正常收缩压高，常见于中青年人群，是由于血管弹性下降、外周阻力增加或交感神经兴奋性过高等因素导致收缩压升高，而舒张压因血管弹性代偿性维持正常。
血管弹性减退：随着年龄增长（尤其40岁后），动脉血管壁胶原蛋白流失，弹性下降，收缩期血管扩张能力减弱，收缩压升高，而舒张期血管回弹能力仍可维持正常舒张压。长期高血压病史患者更易出现此现象。
外周阻力增加：肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动等因素导致外周血管阻力升高，心脏射血时克服阻力增大，收缩压上升，舒张压因血流速度加快而保持正常。超重人群（BMI≥24）风险更高。
交感神经活性增高：长期精神压力、焦虑或熬夜导致交感神经持续兴奋，心率加快、血管收缩，收缩压升高；部分年轻人因交感神经对血管调节敏感，可出现收缩压升高而舒张压正常的情况。
特殊人群注意事项：中青年患者需优先通过改善生活方式（低盐饮食、规律运动、控制体重）干预；老年患者若合并冠心病等基础疾病，需在医生指导下监测血压，避免过度降压影响脏器灌注。
